廁所
為了減輕照護者的負擔，實現當事人實踐自立性的生活，第一步通常是改造廁所及浴室環境。廁所確實是讓居家生活品質更完善的重要區域，能不能擁有自立性的如廁行為關係到個人的尊嚴。如廁行為並不限於在廁所，某些情況下會有使用攜帶式馬桶排泄的需要，這些因素必須一併考量在居住空間環境內。此外，如果廁所太鄰近寢室，就必須注意沖水的音量問題，應挑選沖水音量較小的馬桶型式。馬桶顏色則應選用白色系列，以便於檢查糞便顏色。
居住空間環境內的如廁行為
高齡者隨著年紀增長，使用廁所的頻率會越來越高，為避免夜晚因光度不足而絆倒，或因離開被窩身體容易受涼而感冒，廁所本身及到廁所的動線，都必須重新檢討考量。
不過，對於如廁的困難問題，有時候當事人會覺得尷尬而難以啓齒，因而不容易掌握問題所在，無法給予最適當的解決方案。因此，設法瞭解、掌握當事人的狀況，再提供解決方案是很重要的。假如沒有充分考量其實際如廁行為，有時會進一步惡化，漸漸演變成在床邊解決或長期臥床的排泄行為。
居住空間環境的廁所改造，要從掌握、瞭解高齡者的如廁行為開始。從寢室到廁所間的移動，廁所門的開、關，到馬桶的款式、起坐、排泄、清潔等，必須明確掌握這一連串環環相扣的問題後，才有可能提供適宜的對應措施。
1. 到廁所間的移動
高齡者一般隨著年紀增長，使用廁所的頻率越來越高，為了讓他們能自立地進行如廁行為，縮短寢室與廁所的距離及動線是很必要的。一般寢室與廁所間的距離，以不超過4公尺為佳(以日本國內為例)，超過此距離時，高齡者會有遠距的感覺。因此，盡可能地規劃讓廁所靠近寢室，但同時也要考量噪音問題。
2. 門的開、關動作
若是條件允許，門片宜採用易於使用的拉門式(滑門)。如用開門式的門，應使用外開式，而避免內開式。因為內開式的門，有時門會被廁所內的拖鞋卡住；或在當事人發生跌倒之類的意外時，因其身體卡在門後方，會使外部救助人員難以進入。
此外，廁所門檻需要注意高低差問題，如有特殊難以克服的情況，也應儘量讓高低差縮小至0.5公分以下。
3. 廁所內的移動
(1) 可以自立步行的情況
若使用者能靠著攀扶移動、不需要協助能自立完成排泄行為，需注意扶手握把與便器距離不能太遠。一般人常誤以為擴大空間會讓使用者舒適些，其實有時空間過大反而會增加使用者的身心負擔。
(2) 需照護者的情況
因為照護者在協助時，會有身體前傾、臀部往後突出的姿勢，因此在便器的側邊及前方，需確保有50公分以上的協助空間。
(3) 使用自行式輪椅的情況
使用自行式輪椅需確認從開口到便器位置的動線及所需空間。
(a)從側方
從側方或斜角接近便器的動線是一般較常見的情況，此時所需確保的空間為165*165公分。從側方接近便器時，便器前緣至前方壁面需確保50公分以上。從斜角接近的情況下，則需確保至少100公分以上。以上無論以直角或斜角方式接近便器，如事先能考量、檢討從開口至便器的動線，即使是較小的空間也是有可能達到預期效果的。
從斜角接近
從側方接近
(b)從前方
使用自行式輪椅從前方接近時，需確保自便器前緣起算有100公分以上空間，以下圖的例子，廁所的總深最少需180公分以上。
(c)從橫向
輪椅採平行方式接近便器時，需確保便器側邊供輪椅移動的尺寸在80公分以上。出入開口及便器的位置，最好與使用者再做細部確認。
4. 使用協助式輪椅的情況
從輪椅移動至便器若需協助，應先確認照護者的位置，並確保輪椅及照護者所需空間。一般而言，由輪椅移位到便器時，多半是先站起來再坐到馬桶上的情況居多。但也有些則是因疾病或肢體障礙問題，難以採取站立的姿勢，需要借助照護者以坐姿來移位，此時照護者會提抱起當事人的部份側臀來移位，或者是照護者站在當事人的正前方採取擁抱的姿勢來移位。
另外、因考量協助移位後，便器坐姿的安穩性、排泄後的清拭、服裝的穿脫等問題，因此必須個別確認協助的方法及照護者所站的位置。輪椅加上照護者的理想廁所空間尺寸為165×165公分。若由便器正面接近的話，就需加大便器的側邊尺寸。如不能確保廁所尺寸，照護者可以把當事人移位後，再移開輪椅，只是此種情形需等當事人排泄後，再次設定輪椅位置。
5. 便器上的起坐動作
(1) 握把
安裝握把對使用便器時起坐有困難者是必須的。便器起坐用的握把類別有：起坐時用的直立式握把、維持坐姿的水平握把、以及綜合以上2種功能的L型握把。
下圖為以一般行為動作為標準的基本安裝位置(日本國內基準資料)。起立的動作因需撐起身體的重量，所以使力的負擔比較大，因此在考量起坐行為時，起立的動作應該要比坐姿更優先考量，而裝設面則在慣用手側。握把材質宜採用觸感佳的樹脂材質或木製材質，不鏽鋼材質因為給人冰冷的感覺，並不適宜採用。
Ｌ型握把
直立式握把
(a) 起坐用的直立式握把
身體因為功能退化，起姿時身體會有前傾狀況，故裝設直立式握把時，需拉開與便器的距離，並且把裝設位置降低，以利使用。
(b) 維持坐姿的水平握把
維持坐姿用的水平握把，距離便器中心線為350mm，原則上裝設高度相當於輪椅手肘的高度，自便器座面起算220~250mm左右。如果需在非靠牆側裝設固定式握把扶手，對於輪椅使用者及照護者是很不方便的，此時可裝設水平移動式或上部移動式握把扶手。
水平移動式適合需要協助者或輪椅使用者使用
如壁面空間不夠時，可以考慮裝設上部移動式握把扶手
(c) 無法維持安穩坐姿時的扶手
對於無法維持穩定坐姿者，可以在便器裝設簡易型有靠肘的扶手輔具。此簡易型靠肘扶手輔具的間距為600mm，比一般固定於壁面、離便器中心350~400mm的水平握把更為窄小，這是因為更靠近身體且有靠肘的關係，有助於提高坐姿的穩定性。另外，加有靠背的組合對於坐姿的穩定性更有輔助效果。不過，此類簡易型靠肘扶手因為長度不夠的關係，無法充分因應前傾的起立姿勢，所以還需合併裝設起立姿勢所需的直立式握把。
附設靠背的簡易型扶手握把輔具
對於排泄需時較長者及身障者，為了維持其坐姿，可以拿掉馬桶蓋來使用。
維持便器上的姿勢
在便器上維持安穏的排泄姿勢是相當重要的。當坐姿功能退化時，身體難以維持平衡，臀部會往前滑動，整個人容易往側面傾倒，排泄物也會汚染到便器周邊。
1. 便器的座高
為維持安穏的坐姿，優先需決定便器的座高。但也有優先以移位的情況為考量的。
(1) 有行走能力的情況
一般坐式便器的座高為37～39公分左右。假如腳跟無法確實觸及地面，會影響坐姿的安穏性及排泄的困難性。所以應選擇能夠譲腳跟確實踩穩地面的便器。從一般馬桶蓋更換到免治馬桶蓋時，因座高會變高，對於身髙較矮小的高齡者，會形成腳跟無法落實觸地的情況，此時維持安穩的坐姿應為優先考量。
(2) 使用輪椅的情況
使用輪椅時，應選擇懸掛式或便器頸部較內縮、容易譲輪椅靠近的便器（圖例)。另外、因為便器設定與輪椅同座高，也會發生腳跟無法觸地，影響排泄行為的情況。
圖例
便器的座高，若設定為與輪椅同高，是為了讓使用者無需起站，就能由輪椅移位至便器的考量。若能站起移位，其設定高度應與有行走能力者相同。
此外，臀部的感覺麻痺或疼痛者，可以在現有馬桶蓋上，加裝柔軟有彈性、預防褥瘡的裝置。
(3) 類風濕關節炎丶骨折的情況
因為類風濕關節炎丶骨折限制了髖關節的可動範圍，或是膝關節丶髖關節等下肢關節疼痛，造成下肢屈彎的困難，此時會需要加高馬桶座高。可事先選購座高較高的便器、以工程方式墊高便器、或是更換馬桶增高墊(加裝增高墊需注意其穩定性)。
圖例
其他居住空間環境的整備及設備的考量
1. 地板材質
關於廁所的地板，應選擇容易清㓗保養的材質。其次，為預防在廁所內發生摔倒，耐滑的材質也是必要的選擇。常見的材質有磁磚、塑膠地磚、亞麻仁油材質，但需注意這類材質遇水會有易滑的特性。近來此類材料也開發出止滑的功能。
另外，有些家庭會在便器前鋪放地毯，這可能導致使用者因勾絆到地毯而摔倒，應儘量避免使用。
2. 免治馬桶
免治馬桶(或使用免治馬桶馬桶蓋)會讓排泄後的清拭容易些，對高齡者很適合。但是患有下半身痲痹者，可能無法瞄準位置(肛門、陰部)，需要確認適宜的對位方式。另外，操控控制盤的位置也需要合併檢討。
3. 污物洗滌槽
污物洗滌槽是專為便盆和便攜式馬桶清潔排泄物所使用的 。此類專用洗滌槽附有清潔便器及尿壺的龍頭設備。醫院用的有大型的落地型，至於家用的掛壁式寬度約50公分，深度約30公分左右。為了便於操作，安裝高度會低於一般洗臉盆，約65公分左右。如空間不夠裝設污物洗滌槽，也可在現有便器上裝設龍頭設備。
Ostomy(人工肛門、人工膀胱)的患者，在清洗囊袋內的排泄物時也需要清潔囊袋，這時如能有污物洗滌槽是很方便的。
另外，為了讓輪椅使用者方便使用，污物洗滌槽需採掛壁式，但坐在輪椅上的姿勢，其實很難用使用淋浴龍頭做清洗的動作。此時可以使用紙巾沾濕藥液來擦拭，並配合專用盒。
關於這類污物的處理及清洗的相關資訊，需諮詢相關護理專業人員。
4. 燈光
廁所內的照度一般都比臥室來得低。相對的，照度太高的話，在半夜從昏暗的臥室進入廁所的瞬間，高齡者會出現目眩的情形。日本JIS(日本工業標準)對廁所照度設立標準為50~100lx。
另外，為避免在昏暗處找不到開關，可以採用附小夜燈的開關面板。
5. 換氣
緊鄰臥室的廁所，為避免臭味飄入臥室，必須裝置換氣扇，或裝設附有除臭裝置的便器。
6. 暖氣設備
高齡者在冬季的夜晚由臥室進入廁所時，因為溫度突然下降，易引發缺血性心臟疾病、腦中風、或是急性的呼吸系統疾病。
因此，在冬季裡，要營造全天都能維持暖和的理想廁所環境，可以裝設面板式的輻射供暖器，另外也可以考慮加裝附有暖座機能的便器座。
7. 廁紙架
一般廁紙架的裝設位置為便器前端的10~15公分左右，高度為坐上便器時手肘的高度(便器座面起25~30公分左右)。但是如有需要裝設直式及橫式握把時，廁紙架的位置就不宜妨礙到握把功能，應以握把的裝設為優先考量，廁紙架需距離握把20公分以上的位置。多數不得已的情況下，必須把廁紙架裝在橫式握把的下方，此時裝設尺寸以不妨礙加換廁紙為考量，至少需離握把5公分以上。
